1.手术方法
耳蜗电极系统的接收装置需放置在耳后区乳突骨皮质表面,电极部分植入耳蜗鼓阶内。手术一般采用全麻。手术方式以面隐窝进路术式为主。大致步骤为,耳后沟做一切口。切口分为两层,表层为皮肤皮下,深层为颞筋膜。整个皮瓣向后翻开,暴露乳突区骨皮质。用电钻于颞骨鳞部和乳突部磨出一与电极接收装置形状、大小相同的骨槽,深达2~3mm。将接收装置放置骨槽内。植入物在乳突的位置要选择好,使之离开耳后沟而且要在切口缘内侧2㎝,以免日后脱出。用切割钻开放乳突腔但保留完整外耳道厚壁,用金刚石钻(或切割钻)从表面隐窝处进入后鼓室,此时可见圆窗。去除圆窗龛前缘,使电极容易植入。用特制小叉将电极由圆窗慢慢植入鼓阶。需要参考电极者,将其置骨膜下。
2.手术并发症
人工耳蜗手术并发症较严重的有伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎和电极脱出。中耳的感染一般不会影响植入装置,用常规方法可以得到控制。少数耳蜗内埋植电极者手术后有轻度的眩晕感,数日内多自行消失。长期观察前庭功能无明显改变。 |